北京市医保局近日公布4起行政处罚结果,海淀区马连洼社区卫生服务中心等4家医疗机构因违规使用医保基金等问题被罚款。
海淀区马连洼社区卫生服务中心因“将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算”,违反《医疗保障基金使用监督管理条例》,被罚款204342.25元。西城区展览路医院也存在相同违规问题,被罚款17169.06元。
西城区平安医院存在重复收费、过度检查及违规结算医保费用等多项问题,被合并罚款34405.28元。北京北大医疗康复医院因超标准收费、过度检查及违规结算医保费用,被处以28627.98元罚款。
市医保局今年采取“非现场检查+现场检查”相结合的方式,对定点医药机构开展检查。重点检查包括定点医药机构造成医保基金损失、违反医保基金管理规定以及欺诈和伪造证明材料骗保等行为。下一步,该局将持续加大监管力度,通过智能监控、大数据筛查等手段提升监管效率,同时强化社会监督,严厉打击各类医保基金违规使用行为,切实维护医保基金安全。