“从数据碰撞情况看，套取医保基金的问题时有发生。你们要以本次专项整治为契机，下大力气解决此类问题。”这是涡阳县纪委监委向县卫健委反馈医保基金管理领域突出问题整治的场景。
医保基金关乎群众切身利益。涡阳县纪委监委立足职责定位，推动开展医保基金管理领域突出问题整治，压实行业主管部门责任，严肃查处医保基金管理使用中存在的不正之风和腐败问题，筑牢医保基金监管堤坝。
县纪委监委驻县卫健委纪检监察组发挥“近距离”监督优势，紧盯医保领域欺诈骗保、违规套保、失察失管等问题，通过听取汇报、查阅资料、现场访谈、实地走访等方式，推动医保部门落实监管责任，开展全县定点医药机构违规违法使用医保基金检查，保障医保基金安全运行。截至目前，查处违法违规违约定点医药机构117家，暂停62家（次）定点医药机构结算，解除16家定点医药机构医保结算关系。
案件查办是最有力的监督。县纪委监委发挥大数据监督优势，构建智能监督模型，依托现有医保结算数据，深入挖掘分析，精准识别疑点，及时向有关单位反馈预警信息，全面起底医保领域线索。今年查处腐败和作风问题71个，批评教育和处理109人，立案43人，给予党纪政务处分27人。
针对医保基金监管、医疗机构管理等方面存在的漏洞，县纪委监委制发纪检监察建议书，推动职能部门健全机制、补齐短板，做到严厉打击惩治、规范权力运行、警示教育引导相结合，强化以案促改，推动系统施治。
“下一步，我们将持续深化医保基金管理突出问题专项整治，严肃查处欺诈骗保等突出问题背后的责任、作风和腐败问题，以铁纪守护群众‘看病钱’。”该县纪委监委有关负责人表示。（亳州市纪委监委）