异常扣费的医保

新浪国内新闻 2025-11-28 20:00:14

近日,在接到忻城县大塘镇纪委工作人员送达的处分决定书时,该镇便民服务中心工作人员李某某懊悔地说:“因为我审核把关不严导致医保误扣费,给群众带来了困扰,我对不起大家的信任。”

此前,大塘镇纪委收到大塘社区群众韦某反映,家中老人已去世,但银行账户仍自动扣缴城乡居民基本医疗保险费用的问题,随即成立核查组,到镇便民服务中心进行调查。

在镇便民服务中心查看系统时,核查组发现,韦某家中已去世老人的参保信息仍为正常参保。

“韦某家中老人已去世,为什么医保仍在扣缴?”“上级部门每月都会推送参保人员变动信息,各村也会定期上报死亡人员名单,这些都及时跟进核对了吗?”为弄清楚这笔异常扣费的来龙去脉,核查组首先找到负责城乡居民医保管理的李某某,进一步了解情况。

“我……我以为村里会报,上级推送的信息太多,没来得及入户逐条核对。”面对核查组的询问,李某某眼神闪烁,支支吾吾说不出个所以然,言语间暴露了工作中的敷衍塞责。

经深入调查,李某某作为辖区内城乡居民医保参保信息核实、动态管理等工作的负责人,责任落实不力,工作作风不实,未及时入户核对上级推送的人员变动信息,也未主动排查本镇死亡人员情况,导致系统内50余名已死亡人员的参保信息未及时更新,累计不当扣缴资金达1.6万余元。

最终,李某因不认真履行工作职责,被给予警告处分,医保误扣资金正在退还中。

针对该案暴露出的问题,大塘镇纪委向该镇便民服务中心发出纪检监察建议书,要求其举一反三,对近年来参保人员信息进行全面梳理摸排,防范此类问题再次发生。同时完善相关制度,堵塞监管漏洞,确保医保缴费工作精准高效,切实维护好人民群众的合法权益。(忻城县纪委监委)