美国疾病控制与预防中心科研人员发布的一份新报告显示，2019年至2023年间，耐药型“噩梦细菌”的感染率上升了近70%。
疾控中心研究人员在周一发表于《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）的一篇文章中指出，感染率上升的主要推手是那些因携带所谓“NDM基因”而难以治疗的细菌。研究人员表示，目前仅有两种抗生素对这类感染有效，且这两种药物价格高昂，还必须通过静脉注射给药。
研究人员称，携带这种基因的细菌曾被视为“外来细菌”，可追溯至少数在海外接受过医疗服务的患者。尽管目前美国的病例总数不算多，但近年来其发病率已飙升至此前的五倍多。
埃默里大学（Emory University）传染病研究员戴维・魏斯在电子邮件中表示：“美国境内NDM基因携带细菌不断增多，这是一个严重的威胁，令人深感担忧。”
疾控中心的科学家指出，很多人可能都是这些耐药细菌的无症状携带者，而这或将导致细菌在社区中传播。
该报告的其中一位作者马罗亚・沃尔特斯博士表示，美国各地的诊所可能都会出现这种病例。那些长期以来人们认为常见且易于治疗的感染，例如尿路感染，可能会变成难以根治的慢性疾病。
一旦细菌、真菌等微生物有能力抵抗专用的灭杀药物，就会产生抗菌素耐药性。抗生素的滥用是导致耐药性上升的重要原因，那些未按疗程服用或不必要的处方药，如果没有彻底杀死细菌，就会增强细菌的耐药性。
近年来，疾控中心一直呼吁人们关注能抵抗多种抗生素的“噩梦细菌”，其中包括对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株，而碳青霉烯类抗生素被认为是治疗严重感染的“最后手段”。
研究人员的数据来源于29个州，这些州会对碳青霉烯类耐药细菌进行必要的检测和上报。
据他们统计，2023年这些州共报告了4341例碳青霉烯类耐药细菌感染病例，其中1831例为NDM基因携带菌株感染。不过，研究人员并未提及感染者中的死亡人数。
报告作者称，碳青霉烯类耐药细菌感染率从2019年的每10万人中不足2例，上升至2023年的每10万人中超过3例，增幅达69%。携带NDM基因的细菌感染率则从每10 万人中约0.25例升至约1.35例，增幅高达460%。
一位未参与该研究的研究员表示，感染率的上升可能与新冠疫情有关。
华盛顿大学（Washington University）研究员贾森・伯纳姆博士在电子邮件中称：“我们知道，疫情期间抗生素的用量大幅激增，而这很可能就是导致耐药性增强的一个重要因素。”
疾控中心的统计数据仅反映了部分局势。
很多州尚未开展全面的检测和病例上报工作。即便在那些开展相关工作的州，检测对象也往往局限于病情严重、需要接受特殊检测的住院患者。此外，很多医院也没有能力去检测特定类型基因耐药性。
伯纳姆指出，疾控中心研究人员未能拿到美国部分人口大州的数据，包括加利福尼亚州、佛罗里达州、纽约州和得克萨斯州。这意味着美国境内此类感染的实际总数“无疑被低估了”。
该报告并非是首份披露此类感染率上升的研究。疾控中心在今年6月发布的一份报告就曾指出，2019年至2024年间，纽约市NDM基因携带细菌的感染病例有所增加。
美联社健康与科学部门得到了霍华德・休斯医学研究所科学教育部以及罗伯特・伍德・约翰逊基金会的支持。美联社对报道所有内容全权负责。（*）
译者：冯丰
审校：夏林
美国疾病控制与预防中心科研人员发布的一份新报告显示，2019年至2023年间，耐药型“噩梦细菌”的感染率上升了近70%。
疾控中心研究人员在周一发表于《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）的一篇文章中指出，感染率上升的主要推手是那些因携带所谓“NDM基因”而难以治疗的细菌。研究人员表示，目前仅有两种抗生素对这类感染有效，且这两种药物价格高昂，还必须通过静脉注射给药。
研究人员称，携带这种基因的细菌曾被视为“外来细菌”，可追溯至少数在海外接受过医疗服务的患者。尽管目前美国的病例总数不算多，但近年来其发病率已飙升至此前的五倍多。
埃默里大学（Emory University）传染病研究员戴维・魏斯在电子邮件中表示：“美国境内NDM基因携带细菌不断增多，这是一个严重的威胁，令人深感担忧。”
疾控中心的科学家指出，很多人可能都是这些耐药细菌的无症状携带者，而这或将导致细菌在社区中传播。
该报告的其中一位作者马罗亚・沃尔特斯博士表示，美国各地的诊所可能都会出现这种病例。那些长期以来人们认为常见且易于治疗的感染，例如尿路感染，可能会变成难以根治的慢性疾病。
一旦细菌、真菌等微生物有能力抵抗专用的灭杀药物，就会产生抗菌素耐药性。抗生素的滥用是导致耐药性上升的重要原因，那些未按疗程服用或不必要的处方药，如果没有彻底杀死细菌，就会增强细菌的耐药性。
近年来，疾控中心一直呼吁人们关注能抵抗多种抗生素的“噩梦细菌”，其中包括对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株，而碳青霉烯类抗生素被认为是治疗严重感染的“最后手段”。
研究人员的数据来源于29个州，这些州会对碳青霉烯类耐药细菌进行必要的检测和上报。
据他们统计，2023年这些州共报告了4341例碳青霉烯类耐药细菌感染病例，其中1831例为NDM基因携带菌株感染。不过，研究人员并未提及感染者中的死亡人数。
报告作者称，碳青霉烯类耐药细菌感染率从2019年的每10万人中不足2例，上升至2023年的每10万人中超过3例，增幅达69%。携带NDM基因的细菌感染率则从每10 万人中约0.25例升至约1.35例，增幅高达460%。
一位未参与该研究的研究员表示，感染率的上升可能与新冠疫情有关。
华盛顿大学（Washington University）研究员贾森・伯纳姆博士在电子邮件中称：“我们知道，疫情期间抗生素的用量大幅激增，而这很可能就是导致耐药性增强的一个重要因素。”
疾控中心的统计数据仅反映了部分局势。
很多州尚未开展全面的检测和病例上报工作。即便在那些开展相关工作的州，检测对象也往往局限于病情严重、需要接受特殊检测的住院患者。此外，很多医院也没有能力去检测特定类型基因耐药性。
伯纳姆指出，疾控中心研究人员未能拿到美国部分人口大州的数据，包括加利福尼亚州、佛罗里达州、纽约州和得克萨斯州。这意味着美国境内此类感染的实际总数“无疑被低估了”。
该报告并非是首份披露此类感染率上升的研究。疾控中心在今年6月发布的一份报告就曾指出，2019年至2024年间，纽约市NDM基因携带细菌的感染病例有所增加。
美联社健康与科学部门得到了霍华德・休斯医学研究所科学教育部以及罗伯特・伍德・约翰逊基金会的支持。美联社对报道所有内容全权负责。（*）
译者：冯丰
审校：夏林
Infection rates from drug-resistant “nightmare bacteria” rose almost 70% between 2019 and 2023, according to a new report from Centers for Disease Control and Prevention scientists.
Bacteria that are difficult to treat due to the so-called NDM gene primarily drove the increase, CDC researchers wrote in an article published Monday in the Annals of Internal Medicine. Only two antibiotics work against those infections, and the drugs are expensive and must be administered through an IV, researchers said.
Bacteria with the gene were once considered exotic, linked to a small number of patients who received medical care overseas. Though the numbers are still small, the rate of U.S. cases jumped more than fivefold in recent years, the researchers reported.
“The rise of NDMs in the U.S. is a grave danger and very worrisome,” said David Weiss, an Emory University infectious diseases researcher, in an email.
It’s likely many people are unrecognized carriers of the drug-resistant bacteria, which could lead to community spread, the CDC scientists said.
That may play out in doctors’ offices across the country, as infections long considered routine and easy to treat — like urinary tract infections — could become chronic problems, said Dr. Maroya Walters, one of the report’s authors.
Antimicrobial resistance occurs when germs such as bacteria and fungi gain the power to fight off the drugs designed to kill them. The misuse of antibiotics was a big reason for the rise — unfinished or unnecessary prescriptions that didn’t kill the germs made them stronger.
In recent years, the CDC has drawn attention to “ nightmare bacteria ” resistant to a wide range of antibiotics. That includes carbapenems, a class of antibiotics considered a last resort for treatment of serious infections.
Researchers drew data from 29 states that do the necessary testing and reporting of carbapenem-resistant bacteria.
They counted 4,341 cases of carbapenem-resistant bacterial infections from those states in 2023, with 1,831 of them the NDM variety. The researchers did not say how many of the infected people died.
The rate of carbapenem-resistant infections rose from just under 2 per 100,000 people in 2019 to more than 3 per 100,000 in 2023 — an increase of 69%. But the rate of NDM cases rose from around 0.25 to about 1.35 — an increase of 460%, the authors said.
A researcher not involved in the study said the increase is probably related to the COVID-19 pandemic.
“We know that there was a huge surge in antibiotic use during the pandemic, so this likely is reflected in increasing drug resistance,” said Dr. Jason Burnham, a Washington University researcher, in an email.
The CDC’s count is only a partial picture.
Many states are not fully testing and reporting cases. Even in states that do, cases tend to be among hospital patients sick enough to warrant special testing. Many hospitals also aren’t able to do the testing needed to detect certain forms of genetic resistance.
The CDC researchers did not have data from some of the most populous states, including California, Florida, New York and Texas, which means the absolute number of U.S. infections “is definitely underestimated,” Burnham said.
This is not the first study to report a rise. A CDC report published in June noted an increase in NDM cases in New York City between 2019 and 2024.
The Associated Press Health and Science Department receives support from the Howard Hughes Medical Institute’s Department of Science Education and the Robert Wood Johnson Foundation. The AP is solely responsible for all content.